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介入科醫(yī)生們，匯總好啦~患者術(shù)前術(shù)后須知
發(fā)布時(shí)間：2024-03-27 發(fā)布者 ： 瀏覽：1221次
介入醫(yī)學(xué)是一門融合醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療學(xué)于一體的微創(chuàng)綜合學(xué)科，現(xiàn)已成為同內(nèi)科、外科并列的三大診療科室之一。那什么是介入治療呢？簡(jiǎn)單來(lái)講，就是不開(kāi)刀、不暴露病灶，通過(guò)直徑幾毫米的微小通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)病灶局部進(jìn)行治療，具有安全、療效好、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、可重復(fù)性等特點(diǎn)。
由于介入治療是一種新型的治療方式，能夠最大限度地保持器官的正常功能，減少對(duì)機(jī)體的損傷，因此被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中，越來(lái)越多的患者也可以受益于介入治療。那么在介入治療前后，患者需要做哪些準(zhǔn)備、注意哪些事項(xiàng)呢?本文將從介入醫(yī)生的角度出發(fā)，探討介入治療前后的一些小知識(shí)。
介入治療前后注意事項(xiàng)總則
術(shù)前準(zhǔn)備：
了解病情和手術(shù)方案：患者應(yīng)了解手術(shù)目的、方法、效果及風(fēng)險(xiǎn)，并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。
保持良好生活習(xí)慣：規(guī)律作息、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力和手術(shù)耐受能力。
術(shù)前檢查：完成心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，幫助醫(yī)生了解患者狀況。
術(shù)中注意事項(xiàng)：
保持正確體位和姿勢(shì)：避免隨意亂動(dòng)，以免影響手術(shù)操作。
積極配合醫(yī)生：按醫(yī)生指示深呼吸或屏氣，確保手術(shù)順利。
觀察病情變化：如有不適或異常，及時(shí)通知醫(yī)生并采取措施。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
觀察并發(fā)癥：注意發(fā)熱、疼痛、出血等并發(fā)癥，及時(shí)通知醫(yī)生。
保持生活規(guī)律：有助于身體恢復(fù)和手術(shù)效果提高。
定期復(fù)查：根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查和必要的后續(xù)治療。
常見(jiàn)介入手術(shù)的術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)
血管性疾病介入手術(shù)
血管性疾病介入手術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)在血管內(nèi)進(jìn)行治療的方法，用于治療各種血管疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈閉塞、動(dòng)脈瘤等。
1、術(shù)前4小時(shí)禁食。
2、術(shù)前2-3天服用抗凝藥物；血壓過(guò)高者按醫(yī)囑服用降壓藥物。
3、定時(shí)測(cè)量血壓，以便與術(shù)后血壓相比較。
4、術(shù)后穿刺傷口處用鹽袋壓迫6-8小時(shí),動(dòng)脈穿刺下肢制動(dòng)24小時(shí)，24小時(shí)后解除繃帶和紗布；靜脈穿刺下肢制動(dòng)6小時(shí)，12小時(shí)后解除繃帶和紗布，您可下床活動(dòng)。穿刺處傷口有滲血、肢體麻木應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。
5、術(shù)后如出現(xiàn)血壓升高、腰痛、少尿、出血等癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)員。
6、根據(jù)病情3個(gè)月、6個(gè)月或1年到門診復(fù)查，有異常情況隨時(shí)就診。
7、按醫(yī)囑服用抗凝藥物3-6個(gè)月，定期復(fù)查血常規(guī)、出凝血時(shí)間；根據(jù)血壓的變化調(diào)整降壓藥的劑量。
8、勞逸結(jié)合，戒煙、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；堅(jiān)持吃低脂、低鹽、低膽固醇清淡飲食。
肝硬化門靜脈高壓癥介入手術(shù)
肝硬化門靜脈高壓癥介入手術(shù)是一種治療肝硬化門靜脈高壓癥的微創(chuàng)手術(shù)。
1、術(shù)前3天訓(xùn)練床上大小便、術(shù)前4小時(shí)禁食。
2、術(shù)后穿刺側(cè)下肢體制動(dòng)24小時(shí)，穿刺傷口處用鹽袋壓迫6-8小時(shí)，24小時(shí)后解除繃帶和紗布，您可下床活動(dòng)。穿刺處有滲血、肢體麻木應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。
3、術(shù)后無(wú)消化道出血者可吃高糖、高維生素、高蛋白、少渣食物；有消化道者出血應(yīng)禁食，待大便轉(zhuǎn)黃后可吃低蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到正常飲食；有胸水、腹水者應(yīng)吃低鹽飲食。
4、術(shù)后如有發(fā)熱、腹痛、腹脹、黑便、尿少等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
5、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年到門診復(fù)查；出現(xiàn)嘔血、黑便等不適要及時(shí)就診。
6、注意休息，生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免劇烈活動(dòng)。
7、飲食應(yīng)少吃多餐，禁食油煎、生冷刺激性食物；保持大便通暢；戒煙酒。
肝癌介入手術(shù)
肝癌介入手術(shù)是肝癌患者目前非開(kāi)腹手術(shù)治療的首選方法。
術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前3天訓(xùn)練在床上大小便、術(shù)前4小時(shí)禁食。術(shù)前2-3天服用抗凝藥物；血壓過(guò)高者按醫(yī)囑服用降壓藥物。
術(shù)后護(hù)理：術(shù)后穿刺側(cè)下肢制動(dòng)24小時(shí)，穿刺傷口處用鹽袋壓迫6-8小時(shí)，24小時(shí)后可下床活動(dòng)。穿刺部位有滲血、肢體麻木應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后如有疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等反應(yīng)，應(yīng)告知醫(yī)生醫(yī)護(hù)人員。多飲水，以增加尿量，促進(jìn)造影劑的排出；記錄24小時(shí)尿量。
飲食調(diào)節(jié)：少吃多餐，可吃高熱量、低脂飲食，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。不吃霉變食物，忌煙酒、辛辣刺激性食物。
復(fù)查隨訪：術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查，CT、甲胎蛋白，肝功能等，有不適者隨時(shí)就診。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自增加或減少藥物劑量，以免引起不良反應(yīng)。
心理調(diào)適：調(diào)整心態(tài)，以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。休息，避免腹部受到碰撞和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。
子宮肌瘤介入手術(shù)
子宮肌瘤介入手術(shù)是一種治療子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)方法。
1、術(shù)前4小時(shí)禁食。
2、術(shù)后穿刺側(cè)下肢體制動(dòng)24小時(shí)，穿刺傷口處用鹽袋壓迫6-8小時(shí)，24小時(shí)后解除繃帶和紗布，您可下床活動(dòng)。穿刺處有滲血、肢體麻木應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。
3、術(shù)后如有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、陰道出血應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。
4、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年到門診復(fù)查B超，觀察瘤體的變化；如有劇烈腹痛、大量出血等異常情況應(yīng)立即就診。
5、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免盆浴，術(shù)后2月內(nèi)禁止性生活，1年內(nèi)避孕。
6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵和蛋白質(zhì)食物糾正貧血。
7、休息，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
膽道引流術(shù)
膽道引流術(shù)是一種介入治療方法，適用于多種疾病，如膽道惡性腫瘤、膽管結(jié)石等。
1、術(shù)前4小時(shí)禁食。
2、術(shù)后平臥6-8小時(shí)后可下床活動(dòng)。
3、術(shù)后應(yīng)注意引流管護(hù)理：引流管應(yīng)留置足夠的長(zhǎng)度，妥善固定，引流袋不得高于穿刺部位，防止液體倒流，脫落；避免引流管受壓，保持通暢；引流管連接應(yīng)緊密、準(zhǔn)確, 記錄引流液性質(zhì)、量，一般500ml/天。
4、休息，避免劇烈活動(dòng)；少吃多餐，可吃高熱量、低脂飲食，適量吃水果、蔬菜，保持大便通暢。不吃霉變、易脹氣的食物，忌煙酒、辛辣刺激性食物。
5、定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等；如引流管脫落、堵塞應(yīng)及時(shí)就診。
6、穿寬松的衣服，便于引流袋妥善放置；長(zhǎng)期引流者，引流管周圍容易發(fā)生感染，應(yīng)定時(shí)更換敷料和引流袋。
神經(jīng)介入手術(shù)
神經(jīng)介入治療，即通過(guò)器械將材料送到神經(jīng)病變血管，實(shí)現(xiàn)疾病診斷或治療的目的
術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前4小時(shí)禁食。術(shù)前2-3天服用抗凝藥物；血壓過(guò)高者按醫(yī)囑服用降壓藥物。術(shù)前禁飲食、建立靜脈通路，（一般左側(cè)）腹股溝部位備皮。
術(shù)后注意事項(xiàng)：若術(shù)后穿刺處傷口出血、腹部疼痛應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，術(shù)后平臥6-8小時(shí)后可下床活動(dòng)。引流管應(yīng)留置足夠的長(zhǎng)度，妥善固定，引流袋不得高于穿刺部位，防止液體倒流，脫落； 避免引流管受壓，保持通暢。
腫瘤介入治療后的飲食原則：以提高食欲為主
介入治療后，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐和食欲下降。為了緩解這些癥狀，飲食上應(yīng)優(yōu)先選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食，然后逐漸過(guò)渡到高蛋白、高熱量的半流質(zhì)飲食。此外，多攝入水果、蔬菜，并增加飲水量，有助于促進(jìn)化療藥物、造影劑和腫瘤壞死組織的排出，減輕術(shù)后并發(fā)癥。
為了增進(jìn)食欲，飲食應(yīng)該盡量多樣化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全。進(jìn)食應(yīng)以易消化的軟食為主，忌堅(jiān)硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。
避免有刺激性及植物纖維素多的食物，多食新鮮蔬菜水果，用果汁飲料，補(bǔ)充維生素。發(fā)熱病人多飲水，以利熱量散發(fā)。
嘔吐頻繁者應(yīng)暫時(shí)禁食，以免食物對(duì)胃產(chǎn)生刺激，增加嘔吐次數(shù)，消耗體力。同時(shí)還要盡量選用生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如乳、蛋、瘦肉等。需要注意的是，腫瘤的介入治療，不單單在介入治療手術(shù)之后要注意飲食，在進(jìn)行介入治療之前，也同樣要注意飲食方面的問(wèn)題。比如說(shuō)在介入治療之前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣可以提高手術(shù)的耐受能力，同時(shí)也要食入一些高熱量、高蛋白等食物。
介入治療作為一種微創(chuàng)的癌癥治療方法，具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快、不傷害正常細(xì)胞等優(yōu)點(diǎn)。
在進(jìn)行介入治療后，尤其需要注意飲食方面。應(yīng)根據(jù)術(shù)后的反應(yīng)，選擇清淡易消化、高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的食物，多飲水，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，少量多餐，保持大便通暢。
同時(shí)，應(yīng)囑咐患者注意術(shù)后是否有出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥。
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